泌尿生殖感染

• 前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎、淋病、支原体衣原体感染等问题。

• 抵抗力下降，泌尿系统感染，不洁性生活，前列腺增生，慢性前列腺炎。

• ①菌检查：确认感染部位的病原，菌种类或血清反应 ②尿检查：有尿蛋白、尿潜血反应以及尿沉淀等问题。

• 引起睾丸、附睾、前列腺、精囊、尿道等炎症，造成无精症、少精症，畸形率高，导致不育。

精索静脉曲张

• 阴囊无痛性蚯蚓状团块，可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失

• 左侧精索内静脉易受到肠内容物的压迫引起血液回流受阻，造成精索静脉曲张。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫易引起继发性精索静脉曲张。

• ①自我检查
  ②体格检查
  ③超声检查

• 可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。造成溃疡，工作生活受到影响，导致精液异常，从而导致男性不育。

精液不液化

• 精液量稍少，色黄而稠，性欲旺盛，易兴易泄，常常头晕耳鸣，失眠等症状；精液粘稠；阴部和小腹疼痛。

• ①原微生物感染；
  ②尿液刺激；
  ③焦虑、抑郁、恐惧的心理

• 精液常规检查，免疫学检查，生化检查，以及睾丸B超检查（可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据）

• 严重的影响了男性的健康，影响精子的自由运动，是受精发生障碍。

无　精

• 精液常规3次以上均无精子

• ①没有生精细胞
  ②原发性睾丸功能不全
  ③内分泌病症
  ④输精管道阻塞

• ①内分泌检查
  ②梗阻性检测
  ③睾丸活检

• 导致多种并发症，造成不育

少　精

• 性欲减退，腰腿酸软，精神疲倦，头晕乏力，脾肾阳虚，自汗便溏，小便清长，气血两虚等。

• 睾丸产精子的功能差，药物影响，放射线照射，男性染色体异常、疾病影响，精子抗体，酒精中毒，吸烟过度，毒品，人体情绪等。

• 精液常规检查，生殖器官检查，前列腺检查等。

• 精子活力下降，存活率低，数量减少，从而造成女性不孕。

弱　精

• 精液不液化，或化而不全，举阳不坚，射精无力、早泄、遗精，性欲淡漠，腰膝酸软，疲乏无力，头晕耳鸣等

• 附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖体的急慢性炎症，精液不液化，抗精子抗体，内分泌因素，精索静脉曲张，生活恶习等。

• ①分泌测定
  ②精液常规检查：精液量、精子活动率等
  ③前列腺常规检查

• 导致精卵不能最优秀的结合，怀孕妇女在妊娠期间内早产或流产，导致男性后天因素失调，导致输精管堵塞，诱发不育等。

死　精

• ①遗精、早泄或者性欲低下
  ②精液化验死精数在40%以上；
  ③部分患者有慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等。

• 生殖系统炎症，高温环境、放射线等物理因素，生殖道感染，精液酸碱度改变，微量元素锌含量降低，自身免疫因素。

• ①内分泌检查
  ②精液常规检查
  ③遗传性检查
  ④睾丸活检

• 影响男性性功能，诱发男性不育

精子畸形

• 精子头体尾的形态变异，头部巨大头、无定形、双头等；体粗大、折裂、不完整等；尾部有卷尾、双尾、缺尾等。

• 泌尿生殖系统感、内分泌紊乱、吸烟过度、酗酒、化学制剂、辐射、环境污染等因素，都可引发精子畸形。

• ①体格检查
  ②精液常规检查：显微镜下精子畸形超过正常值20%以上

• 畸形精子在受孕方面，几率是比较小的，是导致男性不育的原因之一。

输精管堵塞

• 性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力；体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

• 精囊及射精管异常、精囊不发育、精道梗阻。

• 精液生理及生化常规检查、输精管道和行阴囊内手术探查。

• 影响精子数量、质量与活力，一旦精子数量过少就会形成少精症，精子活力降低就会形成弱精症，有时还可以造成梗阻性无精症的出现。

不射精

• 阴茎虽能正常勃起和性交但达不到性高潮也不能射出精液；或是在其他情况下可射出精液而在阴道内不射精。

• 缺乏性知识、疾病因素、功能性问题、器质性疾病、精神及感情因素、客观因素。

• ①检查阴茎发育状况，睾丸大小、质地和有无触痛；
  ②前列腺液、尿液常规，或细菌培养；
  ③CT检查

• 阳痿、频繁遗精、射精异常，轻者出现射精时间延迟、射精爽快，重者压根儿就不再射精，直接造成不育。

内分泌异常

• 睾丸内分泌异常的病变；甲状腺疾病；肾上腺疾病；垂体病变。

• 下丘脑垂体疾病（肿瘤、炎症、创伤、放射损伤）、垂体功能亢进、睾丸疾病。

• ①血糖
  ②血T3、T4
  ③雄性激素测定
  ④血清促性腺激素测定
  ⑤尿液检查

• 体内激素水平紊乱，有可能导致不育。

其他疾病

• 阳痿、早泄，阴茎勃起异常，例如性欲异常、阴茎勃起异常、射精障碍等，都可以叫做性功能异常。

• 常见有手淫、房事过度等不正常的性生活习惯和精神、心理因素，以及服用某些有抑制性功能作用的药物。

• ①实验室检查
  ②体格检查
  ③神经系统检查及其他

• 男性性功能异常，容易导致男性无法进行正常的性生活，乃至不育。