显微外科睾丸移植术——隐睾患者成功孕育宝宝的希望

显微外科睾丸移植术——隐睾患者成功孕育宝宝的希望

据医学报道，睾丸功能缺失后，由于雄激素缺乏，患者的男性特征会逐渐消失，因此可采用睾丸移植术来解决雄激素分泌的问题，保留其男性第二特征，且移植成功的睾丸有产生精子的能力，也是治疗男性不育的一种方法。

睾丸移植术是将自体异位睾丸或供者睾丸移植到阴囊里的一种手术。一般分为自体睾丸移植术与同种睾丸移植术两种，前者是指难以用手术修复的腹腔型隐睾，睾丸质量尚可时，将其从异位处切下，保留其血管，移植到阴囊中，分别将睾丸的动脉、静脉与邻近的血管吻合，以恢复血液循。

后者是指先天性无睾症或双侧睾丸损伤萎缩患者，采用志愿供者的睾丸进行阴囊内移植，同样要吻合动、静脉血管才能存活。

以往对精索过短的高位腹腔型隐睾，因无法用常规的方法将其置入阴囊，只好行睾丸切除术。这种破坏性手术不仅有碍患者第二性征的发育和将来的性功能，且给患者的心理造成严重影响，甚至在青春期出现不同程度的心理障碍。

随着显微外科的发展和应用，拓宽了外科手术的视野，对于高位腹腔型隐睾等睾丸功能缺失性疾病的治疗成为可能。但采用自体睾丸移植术治疗隐睾，需要有良好的精索血管条件及高难度的显微外科技术，在术中游离精索动脉应尽量靠近腹主动脉开口处，以求得较粗的动脉口径，易于与腹壁下动脉吻合;另外要吻合口无张力和扭曲等，如此才能睾丸移植术的成功率。

目前睾丸移植术的运用让不少男性不育者圆了父亲梦，另据国外报道有双侧隐睾患者在20岁后行自体睾丸移植术后均致妻子生育，提示隐睾有潜在的生育能力。重庆曙光男科医院2008年成功引进该技术，已为上百位隐睾、睾丸功能缺失性疾病患者带来了福音，实现了良好的夫妻生活和生育能力。

重庆曙光男科医院—全国十大男科诊疗科室—专病专科专治

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