·欢迎您访问重庆曙光男科医院!
男科热线:023-86860999
QQ 医生:800012200
重庆曙光男科医院
网站首页走进曙光微医院热点聚焦医生团队诊疗技术医生答疑预约挂号
泌尿生殖感染

Urinary

性功能障碍

ED/PE

生殖整形

Plastic

前列腺疾病

Prospite

高难度手术

Operation

男性不育

Infertifily

首页 > 生殖感染 > 梅毒 >

已阅读

重庆梅毒不同时期的表现有什么

文章来源:重庆曙光男科医院发布时间:2018-08-15 09:11

  梅毒属于一种性病,由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起。其中梅毒又分为三类:获得性梅毒,先天性梅毒以及妊娠梅毒。梅毒螺旋体可从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后,经数小时侵入附近淋巴结,2-3日经血液循环播散全身,危害性很大。

  梅毒的表现:

  一:一期梅毒

  本期皮损为硬下疳,为1cm左右单发的圆形或椭圆结节,境界清楚,基底深在硬度似橡皮或软骨样,无自觉疼痛或压痛;表面平坦,浸润明显,中央有溃疡,初期淡红色,晚期变为灰色;硬下疳疮面分泌物多为浆液性,内含大量螺旋体,传染性很强;个别病人可以出现2个以上的硬下疳,但少见。

  硬下疳发生在男性冠状沟、包皮内侧、龟头、阴茎、尿道外口等处,女性则主要出现在阴唇系带、阴唇及宫颈。男性同性恋或双性恋者硬下疳常出现在肛门或直肠。也可出现于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。

  在未经治疗的情况下,硬下疳多数在3~6周左右自行消退,留下一个浅表性瘢痕或色素沉着斑。如果采用好的趋梅治疗,硬下疳可以很快消退。

  硬下疳出现一周后局部淋巴结开始肿胀,又称梅毒性横痃,以两侧腹股沟淋巴结受累较常见。淋巴结黄豆至手指头大小,质硬,无自觉疼痛及压痛,不融合,非化脓性,无粘连。如果硬下疳发生于其它部位,可以出现非对称性淋巴结肿大。

  二:二期梅毒

  (一)症状与体征 梅毒螺旋体沿血行播散至全身而出现症状和体征即为二期梅毒。可先有前驱症状,而后累及皮肤、粘膜,少数病人累及骨骼、神经系统等内脏器官。

  1.前驱症状 二期梅毒的前驱症状有咽痛、全身不适、头痛、体重减轻、不规则发烧、关节痛、肌肉痛等。

  2.皮肤表现 二期梅毒中75%以上患者发生皮肤损害。其中以斑疹性损害和丘疹性梅毒疹较常见。有时会出现脓疱性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮肤附属器损害。自觉症状不明显。

  (1)斑疹性梅毒疹:皮疹数目多,多对称分布,好发于胸腹、双肋部及四肢屈侧。皮损为0.5~1.0cm斑疹,初为淡红色,似蔷薇色,又称蔷薇疹,境界不清楚,充血但无浸润感。以后发展为暗红色,部分皮疹压之不有效褪色。皮疹孤立不融合。无自觉症状。如果未经治疗,斑疹性梅毒疹可自行消退,也可发展为丘疹性梅毒疹。

  (2)丘疹性梅毒疹:丘疹多泛发于躯干、四肢,对称分布,散在不融合,无症状。典型损害为直径1.0cm左右的丘疹,铜红色,境界清楚,浸润明显。早期表面光滑,而后出现鳞屑。丘疹性梅毒疹具有多形性,因而常与银屑病、玫瑰糠疹、药疹、扁平苔藓等其它皮肤病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖处的皮疹具有特征性。表现为红色斑丘疹或丘疹,境界十分清楚。浸润明显。表面有明显鳞屑,尤以领口状脱屑更具特点。

  另外,发生于外生殖器、肛门周围及腹股沟区、腋下等皱褶处的梅毒疹,表面常有糜烂、渗出、结痂,称扁平湿疣。由局部的温暖、潮湿和摩擦等的刺激,湿疹可增殖成疣状,因表面湿润,称扁平湿疣,其分泌物中含有大量螺旋体,传染性很强。

  (3)脓疱性梅毒疹:临床很少见,主要发生于体弱、营养不良者,常继发于丘疹有多种形态,如痤疮样脓疱疹,但无粉刺。

  皮肤二期梅毒疹可自然消退。如未经治疗或治疗不足,螺旋体活力增强及机体免疫功能不足时,皮肤又可再发,称反复性二期梅毒疹。反复疹的特征是皮疹数目少,分布不对称,排列形状奇异。好发于后背、腰及四肢伸侧。皮疹直径更大,浸润更明显,甚至可以融合。皮疹反复得越晚,其表现越接近三期梅毒的皮损。

  (4)梅毒性白斑:不常见。主要发生于女性颈部,为1~2cm网状淡白斑,境界不甚清楚。无自觉症状。

  3.粘膜表现 约6~30%的患者有粘膜损害。

  (1)粘膜斑:多发生于口腔粘膜,如颊、舌及牙龈处,亦可出现在女性阴道粘膜。损害初为淡红色,而后表面糜烂,呈乳白色,周围绕以红晕,稍浸润,直径1~2cm,圆形或卵圆形,境界清楚,表面分泌物中含有大量螺旋体,传染性强,损害单发或多发。自愈后亦可反复。

  (2)咽喉部损害:咽红,充血,伴扁桃腺肿大,为梅毒性咽峡炎。喉部表现为红斑,累及声带时出现声音嘶哑。

  4.皮肤附属器表现

  (1)梅毒性脱发:多发生在感染后1年左右。常侵犯头后部或两侧。脱发区为0.5~1.0cm左右圆形或不规则,呈虫蚀状或网状,境界不清。局部无炎性表现,无症状,可自愈。

  (2)梅毒性甲床炎:不常见。甲前部肥厚,不光滑,易破碎,造成甲不全或甲变形。

  5.淋巴结肿大 约50~86%的二期梅毒患者出现全身淋巴结肿大。常发生于感染7周后。表现为浅表淋巴结肿大,质硬,有弹性,无自觉症状,无压痛,活动性好,不粘连,不融合。无急性炎症及化脓性破溃。

  6.二期梅毒的系统损害 10%的二期梅毒患者有系统损害,较常见的有关节炎、滑囊炎、骨炎;另外,由梅毒性肾小球肾炎而致的肾病综合症、肝炎、前色素膜炎以及急性脉络膜炎等也可见到。少数患者有脑膜炎、颅神经麻痹、横断性脊髓炎、脑动脉血栓以及神经性耳聋等。

  三:三期梅毒

  (1)结节性梅毒疹:皮损好发于头部、肩胛部和四肢伸侧。分布不对称。主要损害为0.5~1.0cm左右暗红色结节,质硬,明显浸润常呈环形、花边状、蛇形等奇特形状排列。皮损持续数周至数月不等。有些皮损一边消退一边新生,严重者出现溃疡,留有瘢痕。病程数年之久。

  (2)树胶肿:以头部、小腿及臀部等处多见。发生时间晚于结节性梅毒疹。初为皮下硬结,逐渐扩大为深在性斑块,中央溃疡,边缘锐利,境界清楚。溃疡基底凹凸不平,呈暗红色,表面有粘稠状脓性分泌物,形似树胶,故名树胶肿。树胶肿的溃疡有时可深达骨膜或造成骨质破坏,可单发或多发,愈合后留有明显的萎缩性瘢痕。

  另外,部分患者在肘、膝关节附近出现对称性近关节结节,是一种微痛性皮下纤维结节。

  梅毒危害性大,对组织的破坏性较大,严重时可危及生命,还可以引发其他疾病,例如慢性间质性舌炎,脊髓膜炎,可压迫脊髓导致痉挛,因此患者应该避免性乱交,定期去医院做抽血检查。

该文章被点击
该文章已被分享
该文章已帮助
名患者
刘文进 男科医生
擅长治疗
毕业于川北医学院,从事普外临床工作30余年,熟练临床操作及门诊各类型...[详情]
重庆曙光男科医院是一家男科专业医院,拥有专业的微创诊疗技术体系。并得到中华全国医师委员会...[详细]
医院地址:重庆市渝北区龙塔街道黄泥塝五童街138号
公交乘车路线:
202路、270路、604路、110路、
111路、607路、601路、611路、
023-86860999 24小时免费咨询电话
QQ医生 800012200

版权所有:
Copyright @ 2008 Inc. All rights reserved
卫生审批文号:信息(2013) 39号
地址:重庆市渝北区龙塔街道黄泥塝五童街138号
咨询热线:023-86860999

曙光官方微信